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法國補充醫療保險超詳細攻略

來源:歐洲購房網作者:歐洲購房網時間:2016/9/30

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人們常說法國是高福利的國家,而補充醫療保險就是保障高福利的重要方面。本文將告訴你如何選擇適合自己的補充醫療保險品種。

法國社會醫療保險對每次醫療費用都有不同的報銷比例,這項比例就是“報銷基礎”。舉例來說,全科醫生的診費為23歐元,社會醫療保險對此類診費的報銷基礎是70%,也就是16.10歐元,受保人每次報銷還須支付1歐元分攤金。剩下的部分,也就是實際診費和報銷金額之間的差額,被稱為填補余額,相當于23歐元減去16.10歐元,再加上1歐元,也就是7.90歐元。

要了解補充保險的報銷政策,就需要了解其中自理金額的部分、家庭醫生、預防類醫療報銷的情況。

1.自理部分

醫療免報銷額(Franchise médicale):針對每盒藥、輔助性治療以及醫療交通的費用,每年封頂50歐元。

1歐元分攤金(Participation forfaitaire de 1 euro):每項看診、檢查或化驗的費用中,都要支付1歐元。

住院包費(Forfait hospitalier):住院時產生的住宿費,醫院和診所的住宿費每天報銷18歐元,精神科中心每天13.50歐元。如果希望報銷更多,則需要補充醫療保險在住院醫療的框架內進行報銷。

18歐元定額費(Forfait de 18 euros):自理部分封頂至18歐元,病人當接受了大型醫療措施(費用高于120歐元)后可使用這項包費。補充醫療保險可對此項18歐元的定額費進行報銷。

2.家庭醫生

如果您申報了家庭醫生(médecin traitant),那么將得到更好的報銷政策。家庭醫生全面了解病人的狀況并進行醫治的同時,還負責把病人推薦給治療相關適應病癥的其他醫生,比如專科醫生、住院醫生等。此外,某些專科醫生也可以直接給病人看診而不經過家庭醫生的推薦,比如婦科、眼科、精神科和口腔科醫生。

3.醫保報銷的預防類醫療

戒煙:戒煙患者每年可享受最多50歐元的相關報銷,懷孕婦女、20至30歲年輕人、全民醫療保險(CMU)享有者以及癌癥病人每年最多可報銷150歐元。

提前避孕:成年人可報銷(處方)醫藥處方的65%,未成年人則免費。

牙齒與口腔疾病預防:6至18歲的孩子每3年享受一次免費預防醫療,孕婦免費。

篩查:50至74歲的婦女每兩年免費享受一次乳腺癌篩查。
疫苗:17歲以下的兒童免費注射麻疹、腮腺炎、風疹疫苗。65歲以上人群、孕婦、某些慢性疾病患者可免費注射季節性流感疫苗。

 

標簽:法國,補充醫療保險,攻略

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